La tecnología como amenaza creciente a la relación médico-paciente y al método clínico / Technology as a growing threat to the doctor-patient relationship and the clinical method

RESUMEN El avance de las ciencias médicas en la segunda mitad del siglo XX se ha debido a progresos de la terapéutica, las ciencias básicas y la tecnología aplicada al diagnóstico. El objetivo del estudio es ofrecer una valoración del papel que juega el método clínico en la práctica médica. El método científico y clínico, son una unidad inseparable y funcionan en plena armonía. El método clínico es una guía de trabajo aplicable al trabajo médico, con el objetivo de llegar a un diagnóstico contextualizado de la enfermedad que afecta a un individuo. La tecnología no sustituye al método clínico y el deterioro de la relación médico-paciente, la subvaloración del interrogatorio, del examen físico y la sobrevaloración de la tecnología son los aspectos que más afectan su uso y correcta aplicación en la práctica médica(AU)

ABSTRACT The advancement of medical sciences in the second half of the 20th century has been due to advances in therapeutics, basic sciences, and technology applied to diagnosis. The objective of the study is to offer an assessment of the role that the clinical method plays in medical practice. The scientific and clinical method are an inseparable unit and work in full harmony. The clinical method is a work guide applicable to medical work, with the aim of reaching a contextualized diagnosis of the disease that affects an individual. Technology does not replace the clinical method and the deterioration of the doctor-patient relationship, the undervaluation of interrogation, physical examination and the overvaluation of technology are the aspects that most affect its use and correct application in medical practice(AU)

Certeza diagnóstica mediante interrogatorio y examen físico en estudiantes de medicina interna / Diagnostic certainty through interrogatory and physical examination in internal medicine students

Introducción: el análisis de los errores cometidos durante el proceso diagnóstico al aplicar el método clínico por los estudiantes de medicina interna, en dos momentos de su rotación, permite mejorar la calidad de la atención médica. Objetivo: analizar si existe relación entre el diagnóstico al ingreso y egreso, y los errores detectados durante el interrogatorio y examen físico en los estudiantes de tercer año al iniciar y finalizar la rotación de medicina interna. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de los alumnos de tercer año del Hospital Militar Dr. Carlos J. Finlay en el curso académico 2015-2016. Resultados: los errores son más frecuentes en el interrogatorio, tanto en el primero como en el segundo encuentro médico. La concordancia entre el diagnóstico al ingreso y al egreso, mejoró en un 21,7 por ciento entre el primer y el segundo. Conclusiones: la realización de diagnósticos certeros implica mejoramiento de la atención médica con ahorro de recursos económicos(AU)

Introduction: the analysis of the errors made during the diagnostic process when applying the clinical method by the students of internal medicine, in two moments of its rotation, allows to improve the quality of the medical attention. Objective: to analyze if there is a relationship between the diagnosis at admission and discharge and the errors detected during the interrogation and physical examination in the third year students at the beginning and end of the Internal Medicine rotation. Methods: a descriptive study of the third year students of the Military Hospital Dr. Carlos J. Finlay in the academic year 2015 - 2016. Results: errors are more frequent in the interrogation, both in the first and in the second medical encounter. The agreement between the diagnosis on admission and discharge, improved by 21.7 percent between the first and second medical encounter. Conclusions: the realization of accurate diagnoses implies improvement of medical care with savings of economic resources(AU)